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我院顺利完成一例百岁患者的手术
清远联合医院(原广清医院) ? 2015-03-03 07:05:09 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]
????????? 2月25日,春节刚过,麻醉科接到骨外科的手术通知,准备第二天给一名100岁的患者做骨股颈内固定手术。患者,女,百岁高龄,患有高血压,心肺功能不全,复杂的病情给手术麻醉带来极大的风险和挑战。
?  为了这位患者的手术能顺利进行,麻醉科高度重视,积极的做好术前各项准备,并耐心细致做好家属的思想工作,取得家属的理解和支持,老人的ASA评级为Ⅳ级,麻醉风险性极大;高龄患者椎管内麻醉由于椎管退行性变可能会造成椎管内穿刺困难,麻醉失败;全身麻醉术中会造成生命体征的巨大波动甚至会引起呼吸心跳停止。
?  麻醉科针对患者病情和手术制定二种麻醉方案,决定先实施椎管内麻醉,假如穿刺顺利,平面控制适当,对生命体征影响还是比较小的,万一穿刺失败,行第二套方案:实施气管插管全身麻醉术。这种风险大的麻醉技术,对高龄患者来说其中任何一个细节处理,都会出现患者生命体征不稳,引起呼吸心跳骤停。面对如此大的压力,麻醉科还是决定接受这个挑战。
?  2月26日上午,麻醉科医生们一早就做好准备,对大家来说没经历过这么高龄的患者麻醉,经过术前的精心准备和计划,椎管内麻醉实施顺利,患者股骨颈内固定手术如期进行,取得了满意的麻醉效果,手术得以顺利进行。在全体医护人员的通力配合下,历时三小时多顺利的完成了百岁患者的手术,患者送回ICU时各项生命体征平稳,经过三天的随访无异常发现,患者家属对手术效果满意。
?  随着我国人口老龄化程度的进展,高龄患者的手术量也逐年递增,高龄患者多伴有慢性疾病,这给手术带来极大的风险,而手术对于许多高龄患者来说是提高生活质量、延长寿命的首选治疗方案,这就给麻醉医生和手术医生带来极大的挑战。我院麻醉科在实践中不断总结经验,努力提高业务素质和技能,从这例高龄患者成功的麻醉中增强信心,将再接再励,更好的为患者服务而继续努力。(麻醉科供稿)
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