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无痛舒适医疗让患者舒舒服服治好病
清远联合医院(原广清医院) ? 2012-12-15 00:43:48 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]
无痛舒适医疗让患者舒舒服服治好病
  随着医学技术的发展,患者在安全、无痛苦的状态下进行医学检查和治疗,已成为现实,一种被称为无痛舒适医疗的诊疗方式正悄然走进了人们的生活。  
  在传统观念中,人们往往认为于手术后的伤口疼痛、门诊进行的医学检查所产生的疼痛和不适,是短暂的,是病人理应承受的。
  如今,随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对生存、生活质量和自身的医疗保健的要求已经越来越高,越来越多人不愿在治疗中痛苦忍耐,而选择无痛苦的医疗方式。
  无痛舒适医疗是指医务人员使用一定的药物和技术方法使病人在安全、无痛苦的状态下接受检查和治疗的系列医学行为。这种疼痛治疗的对象不单是外科手术时的切口痛,还包括病人在检查或治疗过程中的不快的异常体验。不但是一些创伤性的急性疼痛,还包括那些各种病因造成的慢性疼痛或痛苦状态。
  作为无痛舒适医疗这一全新概念疼痛是人体的第五大生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一样是生命体征的重要指标,消除疼痛是患者的基本权利。近年来,麻醉学所取得的进展非常惊人,但人们对此还不大了解,麻醉已远远超出单纯解决手术中止痛的目的,随着无痛舒适医疗理念和技术的推广与应用,麻醉医生现在已完全能够在保证病人生命安全的同时,减少手术并发症,使诊疗过程安全、舒适、无痛苦记忆,又快捷。
    人体对舒适的要求,无非取决于心理和生理两个层面。为满足患者这两项需求,无痛舒适医疗的基本要求是镇静镇痛起效迅速平顺,患者恢复快而完全,无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、尿潴留等,无后遗痛。治疗前要求医护人员要与患者进行充分的交流,以获得患者的信任,让他有一个好的心理状态接受治疗;其次是进行无痛的操作,麻醉医师通过对麻醉药物的精准调控,使患者在检查、治疗的过程中感觉不到疼痛与不适,完成诊疗后能够快速苏醒,但又不会立刻感觉到疼痛。目前无痛舒适医疗主要应用于以下几个方面:
  1.创伤性手术的术后镇痛
  麻醉与镇痛是不同的概念,患者在手术中往往接受了满意的麻醉,但术后并未得到充分的镇痛。外科手术病人围手术期除术前疾病造成的疼痛外,手术切口所致的疼痛和内脏手术操作引起内脏痛才是麻醉消失后病人疼痛的主要原因,而这种疼痛常常是深部性、非局限性。
  由于历史原因,在我国术,术前尤其是术后的疼痛常常被忽略,只是在患者疼痛难耐反复要求止痛时,医生才会给予肌肉注射哌替啶镇痛,殊不知哌替啶镇痛持续时间短,镇痛不完善,需反复用药。这不利于机体的恢复和伤口的愈合,由此导致的心理反应均可引起较强烈的应激反应,造成心率失常、缺氧、胃肠绞痛等不良反应,影响疾病的治愈及患者的恢复。
  其实,这种疼痛完全是可以控制的。术后镇痛方法包括硬膜外病人自控镇痛、经静脉病人自控镇痛等。术后镇痛后患者能早期下床活动,降低疼痛所带来的应激反应,提高患者生活质量。
  2.无痛静脉穿刺
  静脉穿刺,俗称打点滴,是各临床科室应用最广的医疗护理操作技术,但又是患者最害怕的治疗措施之一,尤其是婴幼儿、老年人和慢性疾病反复住院需长期治疗的病人更为害怕。为解决这一难题,无痛舒适医疗会采用留置导管针、深静脉保留置管及快速直接经静脉穿刺等措施来明显解除患者的痛苦,尤其是对需要长时间静脉输液治疗的患者来说效果更为明显。
  3.分娩镇痛
  长期以来,分娩被认为是享受痛苦的快乐,产妇痛苦的呼叫声充斥着产房。大量研究结果表明,产痛不仅给产妇带来巨大的精神压力和痛苦,而且对母婴均可造成危害。而采用分娩镇痛(宫颈旁阻滞、硬膜外隙阻滞等)技术后,不仅可消除和缓解分娩时的疼痛,而且可缩短产程,降低难产及剖宫产率,减少母婴并发症。
  4.无痛胃肠镜检查
  胃镜是对胃及十二指肠疾病诊断的主要检查途径,但大多数患者对插进胃里细长的导管刺激敏感神经,引起流涎、恶心、呕吐等症状,非常的恐惧,甚至因此而拒绝接受检查,而患者的不适反应也会干扰医生的操作,影响检查结果。应用无痛胃肠镜技术就可实现睡梦中的检查
  5.无痛人流
  以往人流手术仅在表面喷洒局麻药,这种表面的麻醉很难满足手术的要求,操作时的痛苦呼叫和呻吟仍充满于手术间。采用短效能的麻醉药,全凭经脉全麻或清醒镇静镇痛技术,能使患者在舒适的睡眠状态下完成手术。
  6.慢性和难治性疼痛的诊治
  疼痛可以是碰撞、扭伤以及其他类型的外伤而产生的疼痛,也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当工作的体位后发生疼痛,另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。上述原因所产生的疼痛绝大多数可以通过神经阻滞、穴位注射和药物治疗得到解除和缓解。
     由于对疼痛的认识不足,还是有相当大部分人选择能忍则忍,当前患者是否选择很大程度跟家庭经济因素有关,相反有些人不理解,认为要钱就是要命,就算忍着也不要镇痛。
  以分娩镇痛为例,据相关数据显示,有98%的英国产妇分娩时选择镇痛,剖宫产率为18.5%,美国的分娩镇痛率为85%,剖宫产率为10%~20%,而我国只有不足1%的产妇选择分娩镇痛,剖宫产率却高达50%,甚至更多,远远超出世界卫生组织所倡导的15%的剖宫产率。可见,有时候放弃镇痛,可能会让人付出更大的代价。
     疼痛是人体健康的发声器, 无论发生什么类型的疼痛都不要隐瞒,在不影响治疗的同时,能消除疼痛、舒舒服服地治病更好。现代无痛舒适医疗已经有条件让病人在舒适的状态中接受治疗,因此专家建议患者和家属能正确认识疼痛及其带来的危害,充分利用医疗资源和技术消除身心上的痛苦,早日康复。
  专家也表示,无痛舒适医疗在患者认可的基础上,将会得到更大规模的应用,造福更多的患者。

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