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伤口脂肪液化的处理方法
清远联合医院(原广清医院) ? 2011-07-27 08:18:58 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

??? 脂肪液化下列因素有关: ①随着医学发展, 近年来手术患者高龄化趋势, 合并糖尿病、贫血或全身抵抗力降低等患者增加。②肥胖患者皮下脂肪较厚, 术中对脂肪的切割、挤压等, 加之脂肪组织本身血供不丰富, 造成术后脂肪组织发生无菌性坏死, 产生渗血、渗液, 影响切口愈合。③高频电刀的广泛使用, 电刀在切开皮下组织时, 由于其产生的高温造成皮下脂肪组织烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性、坏死, 同时皮下脂肪组织的毛细血管由于热损伤发生栓塞, 影响供血, 最终导致脂肪液化发生无菌性坏死, 形成较多渗液影响伤口愈合。④切口暴露时间过长, 术中不注意保护伤口,操作粗暴、过度牵拉可损伤局部组织, 造成水肿, 血供不良。⑤止血不彻底渗血、血肿及皮下组织缝合不全造成死腔形成。

??? 切口脂肪液化的预防
??? 切口脂肪液化的预防措施: ①术前、术后提高患者抵抗力。②手术操作轻柔, 避免粗暴、过度牵拉, 止血彻底, 缝合时不留死腔。③认真冲洗伤口, 缝合前剪除切口过多的脂肪组织。④正确使用电刀, 尤其是肥胖患者应用电刀时电流宜低, 缩短切割时间, 避免反复切割, 电凝止血时应准确。⑤注意手术创面的保护避免切口暴露时间过长, 结扎时尽量用细丝线。⑥对有可能发生脂肪液化的患者, 如肥胖患者、渗血较多的患者可适当引流, 术后用红外线理疗伤口

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